LGBTQ+ 是一个用于描述性取向、性别认同与性别表达的多元群体的英文缩略词，通常包含女同性恋（Lesbian）、男同性恋（Gay）、双性恋（Bisexual）、跨性别（Transgender）与酷儿（Queer）或性别异议者（Questioning）等，加号（+）则代表其他未被明确涵盖的性别与性倾向身份，如间性人（Intersex）、无性恋（Asexual）等。该词条旨在从定义、历史、文化、科学等多角度呈现这一群体的基本面貌，帮助读者理解其多样性及社会意义。
1 术语与范畴
1.1 缩略词的含义演变
1.1.1 从 LGBT 到 LGBTQIA+ 的扩展
“LGBT”这一缩写最早在20世纪90年代开始广泛使用，用以替代“同性恋社群”的单一表述，从而将双性恋和跨性别者纳入其中。此后，随着对性少数群体多样性的认识加深，缩写逐步扩展为“LGBTQ”（加入酷儿/质疑者）、“LGBTQIA”（加入间性人、无性恋），最终形成“LGBTQIA+”这一包容性更强的表达。每个字母代表一个特定的身份群体，而加号（+）则确保那些未被字母明确涵盖的身份也能获得承认。
1.1.2 “+”所涵盖的常见身份
加号（+）通常涵盖以下常见身份：间性人（Intersex），即天生具有不符合典型男性或女性身体特征的人；无性恋（Asexual），即对他人不产生或很少产生性吸引的人；泛性恋（Pansexual），即对任何性别或性别认同的人均可能产生情感或性吸引的人；以及非二元性别（Non-binary），即性别认同不完全属于男性或女性的人。此外，“+”也包含双灵（Two-Spirit）等特定文化背景下的身份。
1.2 核心概念界定
1.2.1 性取向（Sexual Orientation）
性取向指个体在情感、浪漫及性方面对他人产生的持久吸引模式。常见的性取向包括同性恋（对同性别者产生吸引）、异性恋（对异性别者产生吸引）和双性恋（对两种及以上性别者产生吸引）。性取向不等同于性别认同，后者涉及个体对自身性别的感知。
1.2.2 性别认同（Gender Identity）
性别认同是指个体内心对自己性别的深切感受和认知，可能与出生时被指定的性别一致（顺性别），也可能不一致（跨性别）。性别认同是内在的、主观的，不依赖于外部的生理特征或社会期望。
1.2.3 性别表达（Gender Expression）
性别表达指个体通过衣着、发型、言行举止、称谓等方式向外界展现其性别的方式。性别表达可以是男性化、女性化、中性或流动的，且不一定与性别认同或生理性别相符。
1.2.4 生理性别（Sex Assigned at Birth）
生理性别通常基于出生时外生殖器的外观，被划分为男性、女性或间性（非典型）。生理性别是生物学范畴的概念，与社会文化中的性别角色不同。值得注意的是，生理性别本身并不决定个体的性别认同或性取向。
1.3 相关术语清单
1.3.1 顺性别（Cisgender）
顺性别指性别认同与出生时被指定的生理性别一致的人。例如，出生时被指定为女性且自我认同为女性的人即为顺性别女性。顺性别者通常不会经历性别认同方面的困扰，因此也常被用作与跨性别者对比的参照。
1.3.2 泛性恋（Pansexual）
泛性恋是一种性取向，指个体对任何性别或性别认同的人都可能产生情感或性吸引。泛性恋者通常不将性别视为吸引的决定性因素，而是关注个体的个性与特质。泛性恋有时被视作双性恋的一个子类，但二者在内涵上有所区别。
1.3.3 无性恋（Asexual）
无性恋指个体极少或完全不对他人产生性吸引。无性恋者可能在情感方面仍有浪漫吸引，且能建立浪漫关系。无性恋是一种性取向，而非心理障碍或禁欲选择。
1.3.4 间性人（Intersex）
间性人指天生具有不符合典型男性或女性身体特征的人，如染色体、激素或生殖器官的变异。间性人是一个生物学的客观现象，其出生概率约为1.7%，与红发人种的出现概率相近。间性人在历史上常被强制进行“矫正”手术，这一做法在当代受到伦理质疑。
1.3.5 非二元性别（Non-binary）
非二元性别指性别认同不完全属于男性或女性范畴的人。非二元性别者可能认同为两者兼有、两者之间、完全无关或流动变化。非二元性别是跨性别的一种子类，但并非所有非二元性别者都认同自己是跨性别者。
2 历史背景
2.1 早期文明中的多元性别与性倾向
2.1.1 古希腊与古罗马
在古希腊，男性之间的情感与性关系在社会特定语境中是被接受的，尤其是在师生关系或城邦战士之间。古罗马时期也有类似记载，但社会态度随时代和阶层变化。需要指出的是，古代社会的性观念与现代“性取向”概念并不完全等同，当时更多是基于年龄、社会地位或角色扮演。
2.1.2 中国古代与日本
中国古代历史中有大量关于男性同性爱的记载，如“断袖”之典与“龙阳”之好，在士大夫阶层中常见。日本平安时代的文学作品中也不乏同性恋情的故事，如《源氏物语》中涉及男性间的浪漫。中国明清时期还出现“男风”文化，但受儒家伦理与宗法制度限制，未形成独立的社会运动。
2.1.3 原住民文化中的“双灵”（Two-Spirit）
在北美原住民（如某些部族）中，被当代称作“双灵”的人群扮演着特殊的社会与精神角色。双灵者通常被认为同时具有男性和女性的灵魂，在部族中担任祭司、治疗师或调解人。欧洲殖民者到来后，这些文化传统遭到压制，但近年来得到复兴与重新认识。
2.2 近现代性别解放运动
2.2.1 石墙运动（1969年）及其影响
1969年6月28日，美国纽约市格林威治村的石墙酒吧发生了一起警察突袭事件，引发了长达数日的抗议与骚乱。这一事件被视为现代同性恋解放运动的起点，标志着性少数群体从被动忍耐转向主动争取权利。石墙运动的周年纪念演变为全球性的骄傲游行（Pride Parade）。
2.2.2 同性恋去病理化进程（1973年/1990年）
1973年，美国精神病学协会将同性恋从其《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）中移除。1990年，世界卫生组织也将同性恋从《国际疾病分类》（ICD）中删除。这一去病理化进程是科学认识的重要转折，表明同性恋并非疾病。
2.2.3 跨性别权利运动的兴起
跨性别者权利运动在20世纪后期逐渐成型。20世纪90年代，跨性别活动家开始呼吁将跨性别议题纳入LGBTQ+运动主流。1998年，跨性别纪念日设立，以纪念因偏见被杀害的跨性别者。21世纪初，跨性别者的法律承认（如修改身份证性别标记）成为全球性议题。
2.3 国际性标志与活动的诞生
2.3.1 彩虹旗的设计与意义
彩虹旗由艺术家吉尔伯特·贝克（Gilbert Baker）于1978年设计，最初包含八种颜色，后简化至六种。彩虹旗象征着LGBTQ+群体的多样性与团结，红色代表生命、橙色代表康复、黄色代表阳光、绿色代表自然、蓝色代表和谐、紫色代表精神。该旗帜已成为全球性少数群体的标志。
2.3.2 骄傲游行（Pride Parade）的起源
骄傲游行起源于石墙运动一周年纪念的示威活动。最初名为“克里斯托弗街解放日”，后逐渐演变为每年六月举行的、兼有庆祝与抗议性质的游行。如今，骄傲游行在各国城市广泛举办，成为展示多元身份、争取平等权利的重要平台。
3 心理学与医学视角
3.1 性取向与性别认同的健康标准
3.1.1 DSM 与 ICD 中的去病理化
如前所述，同性恋已从DSM和ICD中移除，不再被视作精神障碍。然而，跨性别身份在历史上也曾被列为“性别认同障碍”。2013年，DSM-5将“性别认同障碍”改为“性别不安”（Gender Dysphoria），强调诊断对象是因性别认同与生理性别不一致而导致的痛苦，而非跨性别身份本身。2018年，ICD-11也将“性别认同障碍”改为“性别不一致”，进一步去污名化。
3.1.2 性别不安（Gender Dysphoria）的诊断
性别不安的诊断标准主要包括：个体感受到的性别认同与指定性别之间存在显著不一致，且这种不一致引起持续的痛苦或功能障碍。诊断通常需要由专业心理健康提供者进行，且并非所有跨性别者都会经历性别不安。治疗包括心理支持、激素治疗和手术干预等，以帮助个体缓解痛苦。
3.2 科学研究发现
3.2.1 生物学因素（遗传、激素、脑结构）
研究表明，性取向和性别认同受多重生物学因素影响。双胞胎研究显示，同性恋具有中等程度的遗传性。产前激素水平也被认为与性取向形成有关。脑结构研究则发现，某些脑区（如下丘脑）的性别差异可能与性别认同相关。
3.2.2 社会环境与心理发展
生物学因素并不否认社会环境的作用。社会文化、家庭互动与早期经历可影响个体对自身性取向与性别认同的认知与表达。但由于缺乏可靠证据，性取向“可改变”的说法（如所谓“转化疗法”）已被科学界否定。
3.3 心理健康与支持
3.3.1 少数群体压力（Minority Stress）理论
少数群体压力理论由心理学家伊兰·迈耶提出，认为性少数群体因长期面临歧视、偏见与污名化，其心理健康风险（如焦虑、抑郁）高于一般群体。这种压力并非来自身份本身，而是来自不利的社会环境。
3.3.2 正向身份认同建立
尽管存在少数群体压力，许多LGBTQ+个体仍能成功建立正向身份认同。支持性家庭、社区网络、能见度高的榜样以及心理健康服务均可促进这一过程。正向身份认同的建立有助于提升自尊与幸福感，并减少外部压力带来的负面影响。
4 社会文化与生活
4.1 媒体与流行文化中的呈现
4.1.1 影视作品中的代表性
LGBTQ+角色在主流影视中的出现频率逐渐增加。早期多为刻板或悲剧性形象，如《断背山》中的隐秘情感与悲剧结局。21世纪以来，更多多元化、正面角色出现，如《摩登家庭》中的同性恋伴侣、《姿态》中的跨性别演员阵容。韩国影视也有突破，如《梨泰院Class》等作品中出现LGBTQ+元素。
4.1.2 文学与漫画中的 LGBTQ+ 主题
文学领域，从古典作品（如王尔德的《道林·格雷的画像》）到现代畅销书（如《阿莫拉》系列），LGBTQ+主题持续存在。漫画与动画方面，日本BL（Boy's Love）与GL（Girl's Love）类型在全球拥有大量读者。
4.2 社群组织与网络
4.2.1 本地与全球性支持团体
本地性支持团体如“同性恋亲友会”（PFLAG）为性少数群体及其家人提供情感与实际支持。全球性组织如“国际男女同性恋联合会”（ILGA）致力于推动平等权利。
4.2.2 线上社群与社交平台
社交媒体如Reddit、Tumblr及专门约会应用（如Grindr、Her）为LGBTQ+个体提供寻找同伴与获取信息的渠道。线上社群在偏远地区尤其重要，可有效缓解孤独感。
4.3 节日与纪念日
4.3.1 国际不再恐同日（IDAHOT）
设立于5月17日，纪念1990年世界卫生组织将同性恋从ICD中删除。该日旨在提高对恐同、恐双与恐跨现象的认识。
4.3.2 跨性别纪念日（Transgender Day of Remembrance）
每年11月20日，纪念因偏见被杀害的跨性别者。该日由活动家格温·阿拉诺于1999年发起，现已成为全球性活动。
4.3.3 双性恋可见日（Bi Visibility Day）
每年9月23日，旨在提高双性恋者的能见度，纠正“双性恋只是过渡阶段”或“双性恋者混乱”等误解。
5 法律与权益概况（宏观背景）
5.1 婚姻与伴侣关系权益
5.1.1 同性婚姻合法化进程（全球范例）
截至2024年，已有超过30个国家或地区实现同性婚姻合法化。荷兰是第一个（2001年），其后有比利时、加拿大、南非、美国（2015年）、澳大利亚（2017年）等。亚洲地区，中国台湾于2019年通过法律，成为第一个亚洲地区。
5.1.2 民事结合与同居权
许多国家虽未承认同性婚姻，但提供民事结合（civil union）或注册伴侣关系，赋予部分权益。例如，捷克、匈牙利等国有专门的民事结合制度。
5.2 反歧视保护
5.2.1 就业与住房领域的立法
许多国家禁止基于性取向与性别认同的就业歧视。美国最高法院于2020年裁定，1964年民权法案禁止基于性取向与性别认同的就业歧视。住房领域也日益受到保护，但全球仍有大量地区缺乏此类法律。
5.2.2 仇恨犯罪法律
针对LGBTQ+群体的暴力行为在部分国家被视为仇恨犯罪，需从重处罚。英国、加拿大等国将性取向与性别认同纳入仇恨犯罪范畴。
5.3 跨性别者法律承认
5.3.1 性别标记修改程序
各国对身份证上的性别标记修改程序差异很大。阿根廷等国采用自我声明模式，无需手术或医学证明。其他国家则要求性别重置手术或不孕不育证明。
5.3.2 出生证明与身份证件
出生证明上的性别标记修改通常需经法院程序。少数国家（如新西兰）已允许在出生证明上使用“性别X”标记，为非二元性别者提供选择。
6 常见争议与误解（科普性讨论）
6.1 关于“性取向可改变”的误解
6.1.1 性取向转化疗法（Conversion Therapy）的危害
性取向转化疗法（又称“纠正疗法”）指试图改变个体性取向或性别认同的伪科学实践。研究表明，此类疗法无法改变性取向，反而会导致抑郁、自伤行为增加。许多国家已立法禁止其针对未成年人使用。
6.1.2 科学共识：性取向并非选择
全球主流医学与心理学组织均指出，性取向是多种因素综合作用的结果，个体无法主动选择或改变。将性取向视为选择会误导社会政策并加剧歧视。
6.2 关于“性别认同是潮流”的误读
6.2.1 历史与跨文化证据
如前所述，性别多元性在古文明与原住民文化中早有记载。现代跨性别者的存在并非新现象，而“流行”一说忽视了其长期历史基础。
6.2.2 儿童与青少年的性别认同发展
部分儿童在幼年即表现出与指定性别不符的倾向。研究表明，持续到青春期的性别不一致通常不会自动消失。支持性家庭环境对儿童心理健康至关重要。
6.3 关于“LGBTQ+ 与宗教不可兼容”的不同观点
6.3.1 肯定性宗教团体（Affirming Congregations）
许多宗教团体公开接纳性少数成员，如美国圣公会、改革派犹太教及部分伊斯兰团体。这些团体认为，爱无关于身份，所有信仰者都有权参与宗教生活。
6.3.2 个人信仰与身份的和解
不少性少数个体成功调和了信仰与身份。他们通过研读经文、参加肯定性团体或参与跨信仰对话，找到精神上的归属。
7 相关词汇与延伸阅读
7.1 必读文献与参考书目
- 《同性恋的起源》，西蒙·列文（Simon LeVay）著
- 《性别麻烦》，朱迪斯·巴特勒（Judith Butler）著
- 《石墙：起义》，马丁·杜伯曼（Martin Duberman）著
7.2 网络资源与数据库
- 国际男女同性恋联合会（ILGA）官网
- 人权观察（Human Rights Watch）LGBTQ+版块
- 跨性别者法律中心（Transgender Law Center）
7.3 术语表（Glossary）
- 性取向：对他人产生的持久性吸引模式。
- 性别认同：内心对自身性别的感知。
- 性别表达：外在的性别展示方式。
- 生理性别：出生时基于生殖器官的性别分类。
- 顺性别：性别认同与生理性别一致的人。
- 跨性别：性别认同与生理性别不一致的人。
- 酷儿：泛指所有非异性恋、非顺性别身份，或拒绝标签的人。
- 双性恋：对两种及以上性别者产生吸引的人。
- 无性恋：对他人极少或没有性吸引的人。
- 间性人：先天性征不符合典型男女二元分类的人。
- 非二元性别：性别认同不限于男/女二元框架的人。
- 转化疗法：试图改变性取向或性别认同的伪科学实践。